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▲一吃飽就想拉肚子，好困擾（圖／derneuemann-pixabay.com）



作者／邱鵬誌 中醫師

你是否有過這種經驗：一吃飽腸胃就怪怪的，一定要跑廁所解放一下！而且解便速度超快，大便完腸胃就恢復正常了。好像是吃壞肚子？又好像不是？我的腸胃到底怎麼了呢？是不是「腸躁症」啊？

如何分辨我是吃壞肚子，還是腸躁症腹瀉？

吃壞肚子通常指的是食物製作或儲存過程不當，食物受到細菌汙染造成的細菌性腸胃炎。吃完受汙染食物數小時內就會發作，常見症狀就是劇烈腹痛、連續腹瀉多次（甚至十多次），噴射狀水瀉較常見（就是那種連脫褲子都快來不及，就噗~出來的感覺），腹瀉完肚臍附近仍然會有壓痛（悶痛）感，而且覺得拉不乾淨、還想再拉。

但是腸躁症腹瀉典型症狀是：通常吃飽想拉肚子，而且一吃飽（甚至快吃飽）就想拉，拉完之後腹痛腹絞不適就會減輕，腹瀉次數不定，有時便祕有時腹瀉，大便形態通常是稀又軟，有時有一點黏黏的，會黏在馬桶上沖不乾淨。

為什麼我有腸躁症？

臨床上我觀察到的腸躁症患者都有相似的人格特質：完美主義性格，自我要求極高。他(她)們對自己要求很高，在工作事業家庭中，都希望全力把自己表現到最好。

通常說話快、做事步調快、有效率、辦事能力很強，是大家眼中的優秀同事（上司）、朋友口中的好爸爸（媽媽），因此他（她）們無形中給自己很多壓力，希望完美形象能繼續保持，而且好還要更好。因此，他（她）們都有一項共同特質：腸胃都不太好！

因為腸躁症的病因跟自律神經失調有密切的關係，自律神經負責的就是一些我們無法用大腦自由支配的臟器的功能，利如：心跳、血壓、腸胃蠕動...等等。我們的腸道運動由很多腸胃神經支配，這些腸道神經就是由自律神經掌管的，主導腸道的蠕動和消化。

當情緒或壓力來時，這些腸道神經喪失正常功能，就會造成腸道蠕動功能紊亂，因此，一吃飽就想要拉肚子。中醫治療這類腹瀉，把它歸因於情志因素，也就是與肝（中醫定義）有關。內經有云：「肝者，將軍之官，謀慮出焉。」 以中醫五行理論而言，肝屬木，脾胃屬土，當情緒壓力來時（肝鬱），就會消化不良甚至腹瀉，這類屬於肝鬱脾虛型的腹瀉。中醫治療以疏肝健脾、理氣止瀉為主。

腸躁症患者的飲食三要訣─少壓力、不過飽、不過餓

除了中醫治療以外，平常自我保養也是治療成敗的關鍵。上面說了，這類型的腹瀉多屬肝鬱脾虛，因此，尋找讓自己舒壓的方式減少壓力，才不會因整天趕趕趕，傷肝又傷脾胃啊！日常飲食大原則是：不能吃得過飽，也不能過餓，過飽過餓都會讓原本虛弱的脾胃變得更差。

舉例來說，一個生產線上的作業員，一小時可以生產100個商品，如果瞬間湧進200個商品的大訂單，他有辦法消化嗎？（員工一定會幹譙的嘛！） 後來為了達到老闆的生產目標就亂做（拉肚子）或是罷工（肚子痛），對吧？

吃東西若沒有節制、暴飲暴食，使腸胃負荷過重，會讓原本的脾虛症狀加重，腸躁症腹瀉也可能會加重。 反之，若因忙碌不按時吃飯，腸胃分泌的過多消化液，同樣會傷害胃腸黏膜，容易造成潰瘍，一樣會使腸胃狀況更差。

所以我常說：你怎麼對待你的員工（腸胃），你的員工（腸胃）就會怎麼回應你！你常常虐待它，它總有一天會報復的！

每日一提醒：再忙，也要善待你的腸胃喔！

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